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试管婴儿,子宫内膜厚度多少就OK?

发布时间:2023-03-22点击:928次

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若是将不孕不育的人群比作是漆黑大海的一叶扁舟,那IVF技术的出现无疑是给扁舟指路的灯塔。越来越多的不孕不育症人群可依靠试管婴儿技术,让自己本无可能抱上娃的失落感带来一点新希望!对于姐妹们想了解的试管助孕中适合着床的内膜厚度是多少等问题,今天就带着这个问题一起聊聊女性子宫内膜的那些事儿!

首先给大家科普下,影响试管移植后胚胎着床的因素当中,子宫环境,尤其是内膜的厚度,是非常关键的一个原因。

因此在试管婴儿胚胎移植前,需要子宫内膜达到一定的厚度。可是,有的人反复用药调理,子宫内膜厚度就是不达标,这到底是为什么呢?

正常的子宫内膜是什么样?

子宫内膜并不是一开始就保持原本的厚度,而是分为月经期、增生期、以及分泌期这三个阶段有不同的厚度。

月经期:

子宫内膜的生长周期是以月经周期为规律,月经来潮即代表子宫内膜脱落。女性的子宫内膜处于脱落的状态,它的厚度约为1-4mm。

增生期:

月经干净后,随着卵巢内卵泡的生长,子宫内膜会在雌激素的作用下会慢慢生长。增生期的子宫内膜厚度,一般能够达到8-10mm左右。

分泌期:

卵巢排卵之后,在孕激素的一系列作用下,子宫内膜持续会增厚,并且还会变的越来越松软。到了分泌期的晚期的时候女性的子宫内膜则会呈海绵状,子宫内膜的厚度就会增厚至10-12mm。所以正常的子宫内膜在移植前的厚度约为8-12mm左右。

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导致内膜薄的主要原因?

宫腔内手术操作的影响

比较常见的是人工流产,反复的宫腔操作损伤子宫内膜,严重者会导致内膜修复障碍,继发子宫内膜薄或宫腔粘连。

年龄的增长

女性的子宫内膜并不是一直都会保持在一个厚度,就和到了一定年龄就自然绝经一样,随着年龄的增加内膜也会因为血流和雌孕激素受体减少,从而导致内膜变薄。

药物的影响

如有长期口服避孕药的情况,可能会促使薄型子宫内膜的发生,因为避孕药具有抑制卵泡生长的作用,与此同时对于内膜的生长也会有一定影响,长期服用避孕药不仅会影响卵泡的发育,对内膜也会造成损伤。

不明原因的薄型子宫内膜

还有部分患者临床表现为不明原因子宫内膜反应不良,其宫腔镜检查宫腔形态正常,无瘢痕粘连及结核病变病灶,仅表现为内膜薄。

子宫内膜薄如何孕前调理

由于雌激素的刺激能够使子宫内膜发生增生而变厚,从而为受孕做预备,在子宫内膜薄的调理方法上,应该根据女性朋友自身的情况来决定。

年龄因素造成子宫内膜薄

由于年龄偏大,而导致月经量偏少,从而引发子宫内膜太薄,通常采取补充生长激素来调理。

激素因素造成子宫内膜薄

由于女性朋友激素低而导致子宫内膜太薄女性朋友应该在月经的第10天起,进行补充雌激素。

黄体功能造成子宫内膜薄

如果由于黄体功能不足,而造成的子宫内膜太薄,根据具体情况进行补充激素。

内膜受伤导致子宫内膜薄

如果受精卵是种子,那么子宫内膜必须是一块土壤。高品质的种子想要茁壮成长,绝对不能与肥沃的土壤分开。

对于怀孕期间的准父母,他们必须好奇哪种“土壤”更容易怀孕?

子宫内膜与胚胎着床的关系

胚胎进入母体后,它总是处于自由状态。植入时,它会分泌卵白酶,导致子宫内膜的间隙很小。将其植入该间隙,将胚胎计为床。因此,子宫内膜是否“达标”对胚胎是否可以顺利植入非常重要。

认识子宫内膜容受性

子宫内膜容受性:指子宫内膜接受胚胎的能力,这是子宫内膜接受胚胎植入的综合状态。其中,子宫内膜的厚度,形状和血流分布是一个问题,不利于胚胎移植和植入。

子宫内膜的厚度,形态和血流分布可通过超声成像来显现。在子宫肌层和子宫内膜之间存在特殊的结合区,其在超声下显示为低回声薄层,其在子宫内膜接受性中起重要作用。

对于试管婴儿的孕妇,在排卵诱导过程中有一个共同的情况:随着卵泡的生长和发育,子宫内膜不会随着体内激素水平的增加而增加,或者提示连续反复超声监测。很薄,甚至内膜线也不清楚,中断或扭曲。这不是每月移植的情况。

因此,医生需要根据超声检查的结果和身体的其他方面来确定患者的移植时间。

目前,子宫内膜厚度主要通过阴道B超检查来评估。

值得注意的是,在评估子宫内膜厚度时,通常在卵泡发育时进行。如果在卵泡未发育时进行观察,则给出“子宫内膜薄”的结论,其含义不显着。

子宫内膜多厚最适合怀孕?

关于这个问题,目前医学界尚未得出结论,人们普遍认为,在胚胎移植当天,子宫内膜厚度>8mm,移植成功率明显提高。当子宫内膜厚度约为8~14mm时,受孕机会较大。

子宫内膜薄可以怀孕吗?

子宫内膜厚度小于8mm并非绝对不孕,但怀孕的相对概率要低得多。研究表明,当子宫内膜厚度≤6mm时,如果移植高质量的胚泡,妊娠率仍可达到30%。

由于内膜厚度减小,胚胎的着床率降低。因此,当进行试管婴儿时,如果在移植前未达到内膜的厚度,医生通常会取消移植期。调理或治疗后,子宫内膜在达到一定标准后即可移植,胚胎的着床率将大大提高!

子宫内膜越厚越好吗?

由于内膜粘连及损伤导致子宫内膜太薄,通常情况下,只有进行宫腹腔镜下的冷器械处理,严重时要采取内膜移植。

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参考资料