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郑州关于代孕医院哪家_美国试管PGS筛查过的囊胚移植成功率有多少?

发布时间:2023-03-23点击:847次

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大家都知道,目前试管婴儿胚胎移植的方式常见的胚囊移植、鲜胚移植和胚冻胚移植,对于这几种移植方式有些人不是很了解,比如试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?它们到底都是什么意思呢?移植过程和成功率而言有哪些差异?为什么要这样选择?今天小编为大家讲解。一起来了解一下吧!

那么,赴美试管囊胚移植后子宫收缩会有影响吗?

子宫是孕育胎儿的主要场所,随着胎儿的发育长大和胎盘产生激素的参与,子宫明显增大变软,其子宫腔容量增加1000倍,子宫重量增加20倍。组织学变化主要是子宫肌细胞肥大,胞浆内充满具有收缩活性的肌动蛋白和肌浆球蛋白,为临产后子宫收缩提供物质条件。

美国试管婴儿专家表示,囊胚移植后子宫收缩是否有影响,需要根据实际情况而定:

1、生理性子宫收缩:无影响

生理性子宫收缩自孕12~14周起即可出现,表现为不规则的无痛性收缩,孕妇可以感觉到腹部发紧,也可从腹部扪到子宫发硬,每日出现的次数稀少,以后随着妊娠进展,宫缩的频率和强度有所增加。但没有规律性,强度不会使宫腔内压力超过2KPa,无分娩宫缩的疼痛。在生理性宫缩的作用下,子宫下段逐渐形成,宫颈趋于软化成熟,并且逐渐过渡到临产后的子宫收缩。所以,囊胚移植后若是出现生理性子宫收缩,对胎儿的生长发育没有影响,只要女性注意休息便可。

2、病理性子宫收缩:可能引起流产或早产

病理性子宫收缩见于流产或早产,孕期的病理性子宫收缩强度较大,可使宫腔内压力超过2KPa,故均为有痛性收缩可能会引起流产或是早产。而流产常伴有子宫出血,早产则表现为子宫收缩的规律性和有效性,如不及时处理,随即宫颈缩短、宫口扩大,并伴阴道血性分泌物,由先兆早产发展为不可避免早产。因此,当女性在囊胚移植后出现病理性宫缩,则需要及时就医诊治,避免不良情况的发生,保障母婴的安全健康。

至此,不少女性朋友问道:囊胚移植后如何降低子宫收缩反应?

1、合理使用黄体酮药物

美国专家介绍到,黄体酮又称为孕酮激素、黄体激素,是由卵巢黄体分泌的一种天然孕激素,在体内对雌激素激发过的子宫内膜有显著形态学影响,为维持妊娠所必需。黄体酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使内膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同时也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,以便妊娠得以维持。

通常,在囊胚移植后,美国专家会根据女性的身体实际情况注射适量的黄体酮,促进黄体细胞的增生、孕激素的合成与分泌,支持黄体功能,提高子宫内膜容受性,使得子宫肌层保持静止状态,减少子宫的兴奋性,抑制子宫收缩,从而使得子宫处于安静的环境,帮助胎儿更好的着床和妊娠。

2、保持良好的心态

研究表明,女性长期心理压力过大,会使内分泌失衡,血管长期处于收缩状态,影响子宫局部的血流,降低子宫容受性。不仅如此,紧张、焦虑的情绪会使一些神经介质释放出现异常,造成子宫收缩紊乱,导致胚胎难以顺利着床,或着床后出现胎停、流产等不良情况。鉴于此,专家建议女性朋友在囊胚移植后,一定要保持平衡的心态、放松心情,可通过听音乐、户外散步等来分散自己的注意力。同时,夫妻双方可以相互鼓励,如此有助于缓解心理压力。

3、健康饮食、均衡营养

1)鲜胚

卵子体外受精后形成的受精卵经过培育一般会在第三天分裂成一个8细胞胚胎,如果此时进行移植,那么这个胚胎被称为鲜胚,对应的移植过程称为鲜胚移植。需要注意的是,受精卵分裂速度会有差异,广义上受精卵培育到第三天进行移植都称为鲜胚移植,依据于不同情形胚胎内部细胞数从5至16不等,8细胞胚胎较为多见,此阶段的胚胎也被称为分裂胚。

2)冻胚

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由于各种原因,通过冷冻技术存放于零下196℃的液氮中胚胎被称为冻胚,需要移植时进行解冻和子宫植入的过程被称为冻胚移植。一般大家常说的冻胚指的是冷冻的鲜胚,而将囊胚冷冻一般被称为冻囊,但是患者有时会混淆二者,说的冻胚其实是囊胚。

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3)囊胚

第3天的早期胚胎在继续培养,一般在第5天时会转化为囊胚,如上图左图所示,可以看出分裂胚[即所谓的鲜胚]一般是8细胞充满胚胎内部,而囊胚一般会有一个比较大的空腔,个体较大的细胞如上图囊胚右上部聚集成细胞团,也被称为内细胞团,未来会发育成胎儿的各种器官组织;而如上图囊胚所示依附于胚胎内壁的细胞被称为滋养层细胞,未来会发育成胎盘,空腔部分被囊胚液充满。而囊胚如果培育成功后直接移植一般被称为鲜囊移植,冷冻后再解冻复苏的移植被称为冻囊移植。

简单来说受精卵培育到第三天进行移植是鲜胚移植,受精卵培育到第五天是囊胚移植,胚胎冷冻后复苏再移植被称为冻胚移植,虽然不太准确,但是这么理解基本够用了。

适用情形

一般而言,冻胚的成功率比鲜胚略高,而囊胚移植的成功率比冻胚略高[三者成功率差异取决于不同的医院的实际情况,此处描述仅代表一般情况]。但是是不是我们就一定为成功率考虑要移植囊胚呢?为什么有的人只能移植冻胚呢?而有的人则是移植鲜胚?

囊胚移植的成功率虽然高,但是养囊有时令人爱恨交加,养囊和胚胎本身的质量、生殖中心的技术水平紧密相关,患者10颗左右的卵子,出现养成1个或更少囊胚的情况不算少见,而如果移植鲜胚,那些在实验室环境中不能发育成囊胚的胚胎在母体子宫环境中可能能正常发育为胎儿。

一般而言,取卵数偏少,患者年龄偏大的情形下,生殖中心的医生和患者对是否养囊,那些胚胎用于养囊会追求平衡的方案,常常会移植鲜胚,部分冻胚,根据形态学判断其它胚胎是否养囊。

关于冻胚,虽然随着技术成熟,复苏失败出现的机率非常低,但是胚胎的冷冻、储存、复苏环节仍然有一定的几率出现问题,另外目前对胚胎冷冻对胚胎复苏后继续分裂发育的影响并未有完全透彻的了解,所以如果可能,不经历冷冻复苏会降低此部操作隐藏的失败几率。常见的两种情形,一种是当月进行了鲜胚移植,剩余的胚胎一般会被冷冻以备日后所需;一种是当月虽然取卵,但是子宫环境等不符合移植条件[例如有时宫腔粘连的患者会先进行取卵操作而后进行宫腔粘连治疗;催排卵引起的腹水等情形]一般也会将胚胎冷冻。

冻胚移植额外好处是,一般比鲜胚移植时体力、激素水平、心理状况更好,因为鲜胚移植当月往往来回奔波、加上促排带来的身体负担、心理焦虑会较往日大一些。另外未经证实的患者圈的说法是如果第一个月生化,第二月进行冻胚移植的成功率会比较高。

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鲜胚移植是辅助生殖中最为常见的情况,一般而言如果患者的各项指标合格,鲜胚移植会是首选,对于患者的治疗周期而言比较短,各生殖中心此项操作的水平最为成熟,而数据上看一般移植成功的患者中六成以上都是鲜胚移植[好孕助手团队会在合适的时间推出成功率和常见理解误区探讨类文章],而成熟的操作有时意味着稳定的成功率,所以患者朋友不必纠结是否要进行冻胚移植或者养囊,更多的要和自己的主管医生沟通,听从主管医生的安排。

冻胚要经历冷冻和复苏两个温度急剧变化的阶段,如果仍然能保持良好的分裂状态,说明能够复苏成功的冻胚都是身经百战,生长潜能非常好的,可以大大提高胚胎移植的成功率。从患者角度来看,由于新鲜周期超促排卵,使体内雌激素水平骤然升高,雌孕激素比例失调,有时反而会导致子宫内膜不能跟胚胎的发育同步,会影响胚胎的着床率。而选择冻胚移植,可以在药物反应消失后,甚至可以等身体调理好后再进行,这种情况下,冻胚移植的成功率有时反而会有所增高。

试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?成功率一般而言:囊胚冻胚鲜胚

[此描述基于总体数据统计,一定注意因人而异,不同的医院、不同的患者年龄、胚胎质量、身体条件会导致对个人而言产生的成功率差异。遵医嘱,配合医生最为重要]

1)囊胚成功率高大体有以下两个原因

1,一般只有质量最好的胚胎才能发育成囊胚,而质量最好的胚胎本身就拥有较高的生命力,比较起鲜胚,囊胚属于筛选过一轮后存活下来的胚胎,自然成功率高;

2,正如本文自然受精和胚胎分裂植入过程示意图所示,本身囊胚的发育环境就是子宫,更易在子宫成功着床,可以理解为囊胚期移植可提供更接近生殖生理的自然环境,具有较高的种植能力。

2)冻胚成功率略高的原因

与囊胚略有接近,鲜胚移植有时因为激素水平导致子宫内膜和胚胎发育不同步,影响胚胎的着床率,冻胚可以有效的规避此情况,另外胚胎冷冻复苏成功本身也是对胚胎的一个筛选,加上冻胚移植时,除了患者体力条件外,经历过鲜胚移植和促排卵周期的紧张之后,心理比较稳健,客观上也增加了成功率。

鲜胚、冻胚、囊胚,具体选择哪种方式还是需要根据患者的身体条件,每种移植方式都要各自的优势与劣势,建议一定听取医生意见,配合医生的治疗方案。

Tips:

试管婴儿胚囊移植、鲜胚移植、冻胚移植哪个好?以上就是详细的介绍了,希望可以帮助到你,另外,囊胚移植会在移植前进行基因筛查,能预防100多种染色体疾病,所以,目前囊胚移植选择率比较高,但染色体检查报告多需要一周到半个月时间才能出来,因此囊胚移植通常采用冻胚移植。

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参考资料