卵泡监测对试管婴儿成功有影响吗？

因压力过大、年龄增长、环境污染等原因，导致越来越多的人受到不孕不育的困扰。为了圆生育梦想，许多人将目光投向了试管婴儿技术。而美国试管婴儿作为行业中的引领者，凭借着科学完善的IVF周期、专家严格把控好每项助孕环节，保障试管高成功率等凸显优势，获得了众多难孕育家庭的青睐。

其实所谓的转化内膜，就是通过孕激素的作用，将子宫内膜由增殖期向分泌期转化。通俗来说就是给子宫内膜这块土壤施肥，使得胚胎们更容易扎根生长。

在自然状态下的月经周期中，子宫内膜是存在种植窗的，一般在月经周期的20-24天，持续约24小时。也就是说在这一段特殊的时间，子宫内膜可以接受胚胎的植入，对应的在这个时期下的内膜是最佳的植入状态。

因而我们所做的内膜转化就是通过人为的调节，模拟自然状态下，将子宫内膜调节到最佳状态。而在周期治疗中，常见的内膜转化可以分为人工周期和自然周期两种。

1、人工周期又称激素替代周期：用于月经月经不规律，无明显排卵或排卵障碍和自然周期内膜偏薄(8mm)者。于月经第3天开始用戊酸雌二醇(补佳乐)或者芬吗通红片等，用药10-14天后B超监测子宫内膜厚度，根据子宫内膜厚度调整雌激素的剂量及用药时间，每3-4天B超监测子宫内膜厚度，当子宫内膜厚度8mm，给予孕激素转化内膜。

2、自然周期：用于月经规律、排卵正常的患者。于月经周期的第12天开始阴道B超和排卵试纸监测卵泡发育，根据卵泡大小、内膜厚度及血清LH水平，适时予以HCG注射，一般在36小时内排卵。

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排卵后予以孕激素转化内膜。常用的孕激素有口服的地屈孕酮片(达芙通)、阴道塞的黄体酮软胶囊(安琪坦)、肌肉注射的黄体酮注射液等。

正常情况下，卵泡监测最少要做3次。如果平时月经周期是28-30天，第1次月经第12天监测，主要是查看双侧卵巢上有没有卵泡生长，第14天监测，是看原有的卵炮有没有按照卵泡的生长规律进行生长，第16天监测，看已经长大的卵泡是否已经破裂，是否已经出现了排卵的情况。如果没有破裂的话，则还要再做1次卵泡监测。

而在试管婴儿过程中，需要卵泡监测多少次与自身有关，因为卵泡及内膜的发育是一个动态变化的过程，1-2次检测很难做出准确地评估，一般需要3-4次，有的患者甚至需要更多次检查才能做出精准评估。

1、可针对不同试管患者对卵泡的个数、发育过程以及子宫内膜的生长发育，以及周期性的变化进行跟踪检查。

2、在试管过程中，可通过卵泡监测对促排药物的剂量进行增减。

3、还可通过卵泡监测决定卵泡数量，以及取卵手术时间。

在试管婴儿促排卵过程中，卵泡监测是为了评价卵巢刺激的效果与决定取卵的时间。当一个或一个以上的卵泡直径大于18mm，或者三个或三个以上的卵泡直径大于16mm时，便可当日打夜针注射人绒毛如性腺激素(HCG)，促使卵泡成熟，然后在注射HCG后36小时开始取卵。

成熟卵泡呈椭圆形并且饱满，内壁薄而清晰，有张力。卵泡数量太少有可能取不到卵子，如小于两个卵泡应放弃，但也不是越多越好，卵泡数量过多，要警惕卵巢过度刺激综合征，以及空卵泡的情况发生。

Tips:

卵泡监测是用于不孕患者的一种专门的检查方法，它是指用B超连续的去检测女性卵泡发育过程及有无排卵等这些情况。临床当中的数据显示，很多不孕、月经不调的女性，经过了必要的卵泡监测之后可发现卵泡发育还有排卵障碍的情况。

女性的原始卵泡实际上是由一个大的初级卵母细胞还有它的其周围的单层扁平的卵泡细胞所组成的。新生儿的卵巢皮质当中大约会有100万个原始的卵泡，不过大多数是无法达到的成熟阶段的，它们相继会变得萎缩和退化，从而形成闭锁的卵泡。由原始卵泡发育成生长卵泡不需激—素去调节。

为什么要监测卵泡？

根据卵泡发育过程的形态和功能变化，我们可将其分为原始卵泡、生长卵泡还有成熟卵泡这三个阶段。卵巢在最主要的功能实际上就是去产生卵子，而卵子在卵泡当中跟卵泡实际上是同步成熟的，而发育良好的卵子是试管婴儿治疗成功的重要保证。不过，如果卵子太小的话，我们用肉眼是无法看见的，而在试管婴儿的治疗的过程当中，为了可以成功的取到非常优质的卵子并能够顺利地将其培养成为优质的胚胎，只能间接的通过观察卵泡来对卵子的实际发育情况进行一定的推测。而我们对于卵泡发育最简单、最直观的评估就是是进行超声方面的观察，在每个周期当中大约会通过3次到4次左右的的超声监测，能够很好地观察到是否有正常的卵泡在生长、发育、还有具体什么时候可以去进行取卵手术。