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双侧输卵管盆腔周围粘连有一边比较严肃不做手术 以后会不会自然好?只做试

发布时间:2023-03-25点击:335次

【郑州招代孕工作】【郑州代孕年龄有限制吗】【郑州代孕包女孩】回复: 你好,双侧输卵管盘腔周围粘连,和饮食规律有关系,在你不改变饮食规律的前提下,你的输卵管粘连不会自然好,就是做了手术后,在不改变饮食规律前提下,依然会日后再粘连,所以请清淡饮食,还有做试管婴儿吧,这样成功率高些。

子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗?

什么是子宫内膜异位症?相信很多女性也不知道,如果患有这个病的话会对生育有影响,子宫内膜异位症在试管前真的需要做手术吗?

子宫内膜异位症是影响女性生育的一大烦恼,通过手术来治疗,医治的疗效非常好但不好预估对生育的影响。所以许多姐妹就有疑问,如果我打算做试管婴儿的话,还需要做手术吗?

卵巢子宫内膜异位症患者助孕前是否需要手术?

多项研究发现,巧克力囊肿剥除术会减少获卵数。史精华等的前瞻性对照研究表明,巧克力囊肿剔除术后的患者 FSH 水平明显升高,6 个月后恢复率为 53.3%~77.8%。有文章报道 2.4% 的患者于双侧子宫内膜异位囊肿剥除术后短时间内发生卵巢早衰。

双侧输卵管盆腔周围粘连有一边比较严肃不做手术 以后会不会自然好?只做试

影响卵巢子宫内膜异位症患者 IVF-ET 结局的相关因素是什么?

1. CA125越高妊娠率越低
专家在研究了51 例卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者,阴道超声介入穿刺治疗,通过 IVF-ET 助孕 28 例临床妊娠,成功率 54.9%;8 例复发,复发率 15.7%。

双侧输卵管盆腔周围粘连有一边比较严肃不做手术 以后会不会自然好?只做试

2. 手术剥除能改善第二代试管婴儿助孕结局吗?
通过分析238 例试管婴儿助孕治疗的新鲜周期患者,分为非手术组、手术组、输卵管因素不孕组。输卵管组临床妊娠比率明显高于非手术组。非手术组单侧巧克力囊肿患者 54 例,非巧克力囊肿侧的平均获卵数明显高于巧克力囊肿侧。

3. 不同治疗方案试管婴儿成功率不同

专家分析 2010 年 1 月至 2015 年 1 月在四川省人民医院诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕并接受 IVF-ET 助孕的患者 160 例。

根据 IVF-ET 前对子宫内膜异位囊肿治疗方式的不同,将其单盲随机分为手术组 80 例(开腹组和腹腔镜组)与穿刺组 80 例,另选 80 例单纯输卵管因素导致不孕行 IVF-ET 助孕者为对照组。

所有患者均采用改良超长方案,术后立即注射长效促性腺激素释放激素类似物治疗 1~2 个周期,每个周期 28 天,在末次长效 GnRH-a 注射后至少 28 天后给予促性腺激素启动。

最后得出结论普通的超长方案一直以来在子宫内膜异位症使用较多而且有效,但超长方案临床应用中有部分患者出现对垂体的过度抑制,特别是卵巢储备比较低的患者,出现卵巢反应不良,卵母细胞胞浆与胞核发育不同步,Gn 用量大,时间长,花费高,黄体功能不足,直接影响 IVF-ET 的结局。

如何让卵巢子宫内膜异位症女性更好孕?

研究表明采用长效 GnRH-a 黄体中期降调节方案,有助于增加取卵数量和胚胎着床成功率。通过此方法的使用在改善临床妊娠率的同时,能有效减少降调周期取消。

卵巢子宫内膜异位症患者具有卵巢巧克力囊肿剥除后容易复发的特点,对这类患者的临床处理比较棘手,再次手术势必损伤卵巢的储备功能,可能并发卵巢低反应甚至卵巢早衰,影响 IVF-ET 的结局。目前已不推荐不孕患者对复发性卵巢子宫内膜异位症再次手术治疗。

复发性卵巢子宫内膜异位如何助孕?

同归对首次手术后的卵巢子宫内膜异位症女性研究得出,术后期待时间 9~75 个月,术后不育时间平均 29 个月。

最后综合分析得出:
术后复发的卵巢 EMS 囊肿不孕妇女,在 3 个月垂体降调后行 IVF,有较好疗效。
长时间垂体降调后使用短方案卵巢刺激,由于时间短、费用低,似可作为首选。

所以医学专家认为:对于有生育需求的女性,患上子宫内膜异位症不推荐做手术,因为极易复发还容易影响卵巢功能。而子宫内膜异位女性更推荐的助孕手段还应当考虑试管婴儿,当然应当在医生的指导下制定最佳的降调方案。

宫腔轻度粘连,试管移植需不需要做手术?

月经不调、经期延长、月经血发黑等月经异常是宫腔粘连主要的症状表现。在宫腔粘连治疗的过程中,医生可能也会提及到让患者尝试通过试管婴儿的方式去受孕。但是也要分情况,根据宫腔粘连面积大小和粘连深度不同,将粘连分为轻度、中度、重度和极重度四种情况。轻度的粘连,在临床上通过宫腔镜将粘连组织分离开后,是不影响做试管婴儿的,医生也会建议你在下一次粘连的时候加紧备孕。如果是重度的粘连,子宫内膜组织在临床上破坏的相对比较多的情况下,就会影响试管婴儿的成功率。所以,具体情况也要具体分析,根据医生的诊断结果来,这样才能知道有宫腔粘连究竟能不能做试管婴儿。宫腔轻度粘连,试管移植需不需要做手术?

宫腔粘连是多种原因引起的子宫腔,子宫峡部,宫颈管的腔面粘连,甚至闭塞,临床表现主要为月经的异常,不孕和反复的流产,宫腔粘连,大部分主要是因为宫腔操作所导致的,宫腔操作。

根据宫腔粘连的部位分为单纯性宫腔粘连;宫颈和宫腔粘连;单纯性宫腔粘连。根据粘连的位置,包括中央型;周围型;混合型。根据粘连的范围,轻度1/4宫腔,1/2宫腔,根据组织学分类,包括内膜性;肌性;结缔组织性。

宫腔轻度粘连,试管移植需不需要做手术?

不孕症合并宫腔粘连的患者,可以进行试管婴儿,具体治疗如下:

1、试管婴儿助孕前:首次宫腔粘连分离至关重要,建议请生殖科、妇科医生进行宫腔粘连分离手术,因为反复宫腔粘连分离手术不会提高妊娠率,增加生育概率,反而会降低妊娠几率;

2、试管婴儿助孕过程中:进行促进内膜生长的治疗,如中医针灸治疗、间充质干细胞治疗等,可增加子宫内膜厚度,提高试管婴儿妊娠率;

3、胚胎移植后:由于宫腔粘连患者子宫内膜偏薄,影响胚胎着床和发育,降低妊娠率,增加流产风险,因此胚胎移植后需要应用辅助胚胎着床的药物,改善胚胎种植环境。

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如何诊断宫腔粘连?

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诊断宫腔粘连的金标准是宫腔镜。盐水灌注超声(SIS)或子宫输卵管造影(HSG)常用于宫腔粘连患者的初始检查,但诊断特异性低,不作为金标准。对于阴超提示内膜薄或内膜线中断的患者可能存在内膜基底层损伤,这种情况应进行宫腔镜检查。

以上便是美中宜和北三环辅助生殖中心对宫腔轻度粘连,试管移植需不需要做手术?的相关介绍,希望对您有所帮助。总得来说,不同程度的宫腔粘连做试管婴儿成功率也是不一样的。如果粘连的位置与程度情况较好,是可以直接做试管婴儿的,不影响成功率;如果粘连程度严重,则需要先进行矫正治疗,待子宫环境满足移植条件后才可以进行胚胎移植。若有更多关于宫腔轻度粘连做试管的疑问,可以点击在线咨询获得更多帮助。

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参考资料