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美国试管婴儿:卵泡数≠取卵数≠胚胎数

点击:108 发布时间:2022-12-22
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在美国试管婴儿周期中,促排卵是关键的步骤,很多人认为:卵泡数=获卵数=胚胎数,其实这样的等式是错误的。在美国试管婴儿会经常有准妈妈问:

一、绝经七年还有基础卵泡吗?

女性绝经是指卵巢功能衰退,月经停止的现象。根据绝经原因的不同,可分为自然绝经和人工绝经两种。自然绝经一般发生于45~55岁以上的高龄女性,是自然生理的必然规律,主要是卵巢内卵泡耗尽,或剩余的卵泡对促性腺激素丧失了反应,卵泡不再发育和分泌雌激素,不能刺激子宫内膜生长而导致绝经;人工绝经是育龄女性因手术切除双侧卵巢或进行放疗或化疗,使得卵巢功能停止所致。因而,女性绝经七年后是否还有基础卵泡存在,这要具体情况具体分析。

1、有基础卵泡:如果女性属于人工绝经,除了双侧卵巢切除的情况外,正常卵巢内是仍有基础卵泡存在的。原因是这类女性尚处育龄阶段,卵巢功能还没有完全衰竭,也还未到真正自然绝经的年龄,自然体内的基础卵泡也不可能消耗殆尽。

2、没有基础卵泡:倘若女性是属于自然绝经或因切除双侧卵巢造成的绝经,基本可以断定没有基础卵泡了。要知道,即便女性刚进入自然绝经期时,卵巢内还剩余一些对促性腺激素丧失了反应的基础卵泡,但经过7年的时间,其自身已经进入了绝经后期,体内的基础卵泡也已经经历了从有到无的阶段变化。再者,就算真的尚存一些基础卵泡,也根本无法再产生健康卵子。临床数据表明,38岁的女性20%很难产生健康卵子,39岁则为35%,40岁升至50%,43岁高达90%。以此类推,对于自然绝经女性来说,还能产生健康卵子的希望究竟有多渺茫可想而知。

当然,要想准确判定绝经七年后的女性是否还有基础卵泡,需通过详细的身体检查,毕竟每位女性的身体情况不一样。在美国梦美生命医院,专家为了对女性的生育能力有个准确的测评,以了解掌握女性的卵巢储备功能、基础卵泡个数等,会让女性在试管前进行如下检查:

1、激素六项:包括卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳素(PRL),可了解女性的内分泌功能、卵巢功能反应状态以及诊断其是否患有内分泌方面的疾病等。

2、AMH:这是准确评估女性卵巢储备功能(卵子库存量)的黄金标准。当AMH为2~6.8ng/ml,说明女性卵巢储备良好,此时AMH值越高,卵子库存量越丰沛;介于1.0~2.0ng/ml,表明卵巢储备有下降的趋势;/ml,代表卵巢储备不足;低至0.5ng/ml以下,表示卵巢功能衰竭既成事实;趋近于0,预示卵巢内所有的原始卵泡耗竭。

3、阴超:可了解女性的子宫内环境如何和直观查看女性的左右卵巢内的基础卵泡数量、大小、发育情况等。

二、绝经女性赴美试管还能助孕成功吗?

不过,对于有7年绝经史的女性来说,无论自身还有没有基础卵泡,都不要沮丧、气馁,因为您都可以赴美做试管,通过切实可行的助孕方案实现生子夙愿。

对于人工绝经的女性,既定于自身还能产生健康卵子的前提下,美国梦美生命专家会通过如下几步帮助其圆梦:

先让患者根据自己的实际情况进行性诊疗,包括恢复月经周期、改善卵巢功能以及服用辅酶Q10提升卵子质量等。

然后,会根据女性的年龄、卵巢功能、基础卵泡数量和激素水平等指标,量身定制专属合适的促排方案,并于女性月经来潮第二天身体达标时,开始注射天然、无副作用的促排卵药物(大约9~12天),待卵泡发育成熟就通过全麻无痛取卵方案将卵子取出。

接着,运用ICSI技术将取出的卵子与精子在体外完美受精,同时进行囊胚培育、PGS/PGD基因筛查等,挑选出染色体正常、未携带遗传致病基因的健康囊胚。

我促排的时候说有10多个卵泡,怎么才取到这么几个卵子呢?

我取了那么多卵子,怎么才有这么几个胚胎?

第三天有那么多胚胎,怎么才养成2个囊胚?

……

今天,我们就来说说卵泡数、获卵数、胚胎数之间到底什么关系~

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卵泡数≠获卵数

在进入试管周期前,医生会使用促排药物。诱发多个基础卵泡(窦卵泡)同时发育,等到大部分卵泡成熟的时候确定取卵日期。

美国试管婴儿专家说,由于这些窦卵泡大小不一,成熟的时间也不统一。导致有的卵泡过于成熟,卵子已经开始老化;而有的卵泡过小,还没成熟,手术很难取出,即使取出来也是未成熟卵子。医生能做的就是在一个合适的时机决定取卵,争取一次取到较多的优势卵泡。因此卵泡数和获卵数是不一样的。

获卵数≠胚胎数

通常情况下,一个处在正常生育年龄的女性每月都会有十几二十个卵泡发育,但最终只有一个成熟卵子排出,其余的会闭锁凋亡。促排卵是将这些本应该被淘汰掉的卵子,给予它们养分让它们发育成熟。

当然,胚胎的培育不是只要有卵子就行了。还要看它们的质量和精子的质量,以及配成胚胎后的发育潜能。一般情况下取10枚卵子,正常受精8-9枚,发育到第三天要被淘汰掉一半,再往后养囊胚又要被淘汰一半。

取卵不少为何移植胚胎数不多?

有些女性会问,我记得我的卵泡发育的很好的啊,最后取卵的数量也不低,可是为什么最后可以移植的胚胎数量却不多呢?

首先,美国试管婴儿所取出的卵子并非全部都是成熟卵子,一般卵子成熟率为80%左右。

其次,只有成熟卵子才能受精,试管婴儿的受精率一般是在70%左右。

最后,受精成功了,也不能保证就分完成卵裂发育成为胚胎,一般卵裂率为95%以上。

正常的胚胎分裂速度是受精后第三天可以观察到8个卵裂球,第五天形成中间位内细胞团的囊胚,细胞大小均匀、分裂速度正常,DNA碎片少的胚胎才是用于移植的好胚胎。

所以,取卵数目与最终形成胚胎数目会有一定差距,有些人会因为卵子质量差或者精子质量有问题,导致受精率、卵裂率降低,最终得到的优质胚胎数也就自然少了。有时候还会出现没有优质胚胎可供移植的情况。也有幸运的患者,取出的卵子质量都很好,精子质量也不错,所以获得了相同数量的优质胚胎。

为何美国试管婴儿获卵率更高?

除了卵子、精子质量,实验室的技术实力也是增加优质胚胎数量的一个重要因素。目前,美国试管技术先进,实验室设备一流,因为设备、技术遥遥,才促使成功几率已经达到80%以上。

美国试管婴儿医生对前来做美国试管婴儿的患者进行身体调理,根据患者情况制定方案,获取较多的优质卵子和优秀精子。实验室的专家也有着丰富的操作经验,会让更多的卵子发育成优质胚胎,从而为提升试管婴儿的成功几率打下坚实基础。

温馨提示

而后,在女性子宫形态良好、内膜厚度达标(8~12mm)、血流丰富、内分泌均衡时,将优选出的健康囊胚植入,待囊胚着床、妊娠直至分娩,就可成功生育健康宝宝。

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参考资料

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